Τι Καλύπτει η Ασφάλεια Υγείας για Αλλοδαπούς: Πλήρης Οδηγός Καλύψεων
- Alfa Point
- Ασφάλεια Υγείας Αλλοδαπών
- 15 Δεκεμβρίου 2025
Οι καλύψεις της ασφάλειας υγείας αλλοδαπών χωρίζονται σε τέσσερις κατηγορίες: ατύχημα και ανικανότητα, ιατροφαρμακευτικά έξοδα, νοσοκομειακή περίθαλψη και πρόσθετες παροχές. Κάθε κατηγορία έχει δικά της όρια και προϋποθέσεις, που αλλάζουν ανάλογα με το πρόγραμμα — Basic, Basic II, Best ή Plus.
- Ιατροφαρμακευτικά έξοδα: ετήσιο όριο 1.500€ σε όλα τα προγράμματα, με απόδοση 80% — το υπόλοιπο 20% το επιβαρύνεστε εσείς.
- Νοσοκομειακή περίθαλψη: ετήσιο όριο 10.000€ ή 20.000€ ανάλογα με το πρόγραμμα, με απόδοση 80%.
- Περίοδος αναμονής 30 ημερών για ασθένειες. Δεν ισχύει για ατυχήματα.
- Η κάλυψη ισχύει αποκλειστικά εντός Ελλάδας, 24 ώρες το 24ωρο, 365 ημέρες τον χρόνο.
- Η αναγγελία του συμβάντος γίνεται εντός 8 ημερών· τα δικαιολογητικά υποβάλλονται εντός 60 ημερών.
- Ελεύθερη επιλογή γιατρού και νοσοκομείου — δεν υπάρχει συμβεβλημένο δίκτυο.
Πριν αγοράσετε συμβόλαιο, αξίζει να ξέρετε με ακρίβεια τι προστασία σας δίνει. Παρακάτω θα βρείτε αναλυτικά όλες τις καλύψεις με τα όρια αποζημίωσης, τις εξαιρέσεις και τη διαδικασία αποζημίωσης.
Κάλυψη ατυχήματος και ανικανότητας
Θάνατος από ατύχημα
Σε περίπτωση θανάτου που προκύπτει άμεσα από ατύχημα, οι δικαιούχοι λαμβάνουν αποζημίωση. Το ποσό εξαρτάται από το πρόγραμμα.
Πρόγραμμα | Αποζημίωση |
|---|---|
Basic | 1.000€ |
Basic II | 2.000€ |
Best | Δεν καλύπτεται |
Plus | 10.000€ |
- Ο θάνατος πρέπει να συμβεί μέσα σε 12 μήνες από το ατύχημα και να προκύψει αποκλειστικά και άμεσα από αυτό.
Μόνιμη ολική ανικανότητα
Η ασφάλιση καλύπτει τη μόνιμη ολική ανικανότητα που προκύπτει από ατύχημα. Τα κεφάλαια κάλυψης είναι:
Πρόγραμμα | Αποζημίωση |
|---|---|
Basic | 15.000€ |
Basic II | 30.000€ |
Best | 15.000€ |
Plus | 15.000€ |
Μόνιμη μερική ανικανότητα
Η αποζημίωση για μόνιμη μερική ανικανότητα υπολογίζεται ως ποσοστό του κεφαλαίου, βάσει ειδικού πίνακα της ασφαλιστικής εταιρίας.
Ιατροφαρμακευτικά έξοδα
Είναι η κάλυψη που χρησιμοποιείται πιο συχνά και ένας από τους βασικούς λόγους απόκτησης ασφάλισης.
Τι καλύπτεται
- Επισκέψεις σε γιατρούς: αμοιβές ιατρών για εξετάσεις και θεραπείες, είτε στο ιατρείο είτε κατ' οίκον.
- Διαγνωστικές εξετάσεις: εργαστηριακές εξετάσεις, ακτινογραφίες, αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες, καθώς και άλλες ιατρικά αναγκαίες απεικονιστικές εξετάσεις.
- Φάρμακα: το κόστος των φαρμάκων που συνταγογράφησε γιατρός για τη θεραπεία καλυπτόμενης πάθησης.
- Φυσικοθεραπείες: οι συνεδρίες που συνταγογραφεί γιατρός.
- Μικροεπεμβάσεις: μικρές χειρουργικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν νοσηλεία.
Όρια κάλυψης και συμμετοχή
Όλα τα προγράμματα έχουν ετήσιο όριο 1.500€ για ιατροφαρμακευτικά έξοδα, με απόδοση 80%. Η ασφάλεια δηλαδή καταβάλλει το 80% των εξόδων και το υπόλοιπο 20% επιβαρύνει τον ασφαλισμένο.
Παράδειγμα: αν έχετε ιατρικά έξοδα 500€, η ασφάλεια θα σας αποδώσει 400€ και θα πληρώσετε εσείς 100€.
Αναμονή για ασθένειες
Η ασφάλιση εφαρμόζει περίοδο αναμονής 30 ημερών για καλύψεις που αφορούν ασθένεια. Αν αρρωστήσετε τον πρώτο μήνα της ασφάλισης, η ασφάλεια δεν καλύπτει τα σχετικά έξοδα. Η αναμονή δεν ισχύει για ατυχήματα.
Νοσοκομειακή περίθαλψη
Καλύπτει τα έξοδα νοσηλείας σε νοσοκομείο και κλινική.
Τι περιλαμβάνεται
- Δωμάτιο και τροφή: το κόστος διαμονής στο νοσοκομείο, συμπεριλαμβανομένης της τροφής, με διαφορετικό ημερήσιο όριο ανά πρόγραμμα.
- Χειρουργικές επεμβάσεις: αμοιβές χειρουργού, αναισθησιολόγου και βοηθού χειρουργού για ιατρικά αναγκαίες επεμβάσεις.
- Χρήση χειρουργείου: το κόστος χρήσης της χειρουργικής αίθουσας και του εξοπλισμού.
- Αναλώσιμα υλικά: γάζες, επίδεσμοι, ράμματα και άλλα υλικά που χρησιμοποιούνται κατά τη νοσηλεία.
- Φάρμακα νοσηλείας: όσα χορηγούνται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
- Εξετάσεις: διαγνωστικές εξετάσεις που γίνονται κατά τη νοσηλεία.
Όρια νοσοκομειακής περίθαλψης ανά πρόγραμμα
Πρόγραμμα | Ημερήσιο όριο δωματίου | Ετήσιο όριο | Απόδοση | Όριο γενικών εξόδων |
|---|---|---|---|---|
Basic | 45€ | 10.000€ | 80% | 350€ |
Basic II | 90€ | 20.000€ | 80% | 350€ |
Best | 50€ | 10.000€ | 80% | 380€ |
Plus | Χωρίς όριο | 10.000€ | 80% | Χωρίς όριο |
Το «όριο γενικών εξόδων» είναι ξεχωριστό από το δωμάτιο και αφορά τα υπόλοιπα έξοδα της νοσηλείας. Πόσο κοστίζει το κάθε πρόγραμμα ανά ηλικία θα δείτε στον οδηγό για το κόστος ασφάλειας υγείας αλλοδαπών.
Γεωγραφική κάλυψη
Η ασφάλεια ισχύει αποκλειστικά εντός Ελλάδος και καλύπτει περιστατικά που συμβαίνουν σε ελληνικό έδαφος, 24 ώρες το 24ωρο, 365 ημέρες τον χρόνο.
Δεν καλύπτει έξοδα ιατρικής περίθαλψης αν ταξιδέψετε εκτός Ελλάδος. Για ταξίδια στο εξωτερικό χρειάζεστε ξεχωριστή ταξιδιωτική ασφάλεια.
Τι δεν καλύπτεται: οι εξαιρέσεις
Είναι εξίσου σημαντικό να γνωρίζετε τι μένει εκτός.
Προϋπάρχουσες παθήσεις
Η ασφάλιση δεν αναλαμβάνει ασθένειες ή παθήσεις που υπήρχαν πριν την έναρξή της, ακόμη κι αν ήταν αδιάγνωστες. Αυτό περιλαμβάνει χρόνιες παθήσεις, συγγενείς ανωμαλίες και κληρονομικές νόσους.
- AIDS/HIV: αποκλείονται όλες οι θεραπείες και επιπλοκές που προκύπτουν από τον ιό.
- Ψυχικές και νευρολογικές παθήσεις, εκτός αν προκύψουν από ατύχημα.
- Ηπατίτιδα Β και Γ.
- Νεφρική ανεπάρκεια και αιμοκάθαρση.
- Καρκίνος: δεν καλύπτεται η θεραπεία κακοήθων νεοπλασιών.
- Αισθητικές επεμβάσεις: πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις για αισθητικούς λόγους.
- Οδοντιατρικές θεραπείες, εκτός αν προκύπτουν από ατύχημα.
- Οφθαλμολογικά βοηθήματα: γυαλιά οράσεως και φακοί επαφής.
- Ακουστικά βαρηκοΐας.
- Εγκυμοσύνη και τοκετός, συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών.
- Υπογονιμότητα: θεραπείες γονιμότητας και εξωσωματική.
- Αυτοτραυματισμός: σκόπιμες αυτοπρόκλητες βλάβες.
- Αλκοόλ και ναρκωτικά: ατυχήματα ή ασθένειες που οφείλονται σε χρήση ουσιών.
- Επικίνδυνα αθλήματα: τραυματισμοί από extreme sports, αγώνες ταχύτητας και συναφή.
- Πολεμικές πράξεις: τραυματισμοί από πόλεμο, τρομοκρατία, πολιτικές ταραχές.
- Πυρηνικά ατυχήματα: βλάβες από ραδιενέργεια.
- Check-up: προληπτικές εξετάσεις χωρίς συμπτώματα.
- Εμβολιασμοί, εκτός αν απαιτούνται μετά από τραυματισμό.
- Θερμαλισμός και spa: θεραπείες ευεξίας.
- Εναλλακτικές θεραπείες: ομοιοπαθητική, βελονισμός και συναφή.
Διαδικασία αποζημίωσης
Για να λάβετε αποζημίωση ακολουθείτε πέντε βήματα.
Συγκέντρωση δικαιολογητικών
Φυλάξτε όλα τα παραστατικά: αποδείξεις πληρωμής, τιμολόγια, ιατρικές γνωματεύσεις, αποτελέσματα εξετάσεων και συνταγές φαρμάκων.
Συμπλήρωση αίτησης
Συμπληρώνετε το έντυπο αίτησης αποζημίωσης της ασφαλιστικής εταιρίας.
Υποβολή φακέλου
Υποβάλλετε την αίτηση μαζί με όλα τα δικαιολογητικά στην ασφαλιστική εταιρία ή στον ασφαλιστικό σας σύμβουλο. Αν είστε πελάτης μας, το αναλαμβάνουμε εμείς.
Αξιολόγηση
Η ασφαλιστική εταιρία εξετάζει τον φάκελο και αποφασίζει για την αποζημίωση.
Καταβολή
Αν εγκριθεί, η αποζημίωση καταβάλλεται στον τραπεζικό λογαριασμό που έχετε δηλώσει.
- Η αναγγελία του συμβάντος πρέπει να γίνει εντός 8 ημερών από τότε που συνέβη.
- Η υποβολή των δικαιολογητικών πρέπει να ολοκληρωθεί εντός 60 ημερών.
Συχνές ερωτήσεις για τις καλύψεις της ασφάλειας υγείας αλλοδαπών
Ναι, η κάλυψη ισχύει τόσο σε δημόσια όσο και σε ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές στην Ελλάδα.
Ναι, έχετε ελεύθερη επιλογή γιατρού και νοσοκομείου. Δεν υπάρχει συμβεβλημένο δίκτυο.
Τα έξοδα που υπερβαίνουν το όριο μένουν ακάλυπτα και επιβαρύνουν πλήρως τον ασφαλισμένο.
Όχι. Η ασφάλιση δεν καλύπτει τα έξοδα διαμονής και σίτισης συνοδού.
Σε έκτακτη ανάγκη πηγαίνετε κατευθείαν στο νοσοκομείο. Η αναγγελία και η υποβολή των δικαιολογητικών γίνονται μετά, μέσα στις προθεσμίες των 8 και 60 ημερών αντίστοιχα.
Το 20%. Η ασφάλεια αποδίδει το 80% των εξόδων μέχρι το ετήσιο όριο των 1.500€ για ιατροφαρμακευτικά και το αντίστοιχο όριο της νοσοκομειακής περίθαλψης.
Όχι. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός εξαιρούνται πλήρως, συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών τους.
Τι να προσέξετε
- Διαβάστε προσεκτικά το συμβόλαιο. Πριν υπογράψετε, βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τι καλύπτεται και τι όχι.
- Φυλάξτε όλα τα παραστατικά. Κρατήστε αντίγραφα όλων των αποδείξεων και ιατρικών εγγράφων.
- Ενημερώστε άμεσα. Σε περίπτωση συμβάντος, η αναγγελία γίνεται το συντομότερο — η προθεσμία είναι 8 ημέρες.
- Ρωτήστε πριν πληρώσετε. Αν δεν είστε σίγουροι αν κάτι καλύπτεται, ρωτήστε πρώτα εμάς.
Η κατανόηση των καλύψεων της ασφάλειας υγείας αλλοδαπών μπορεί να είναι περίπλοκη, ειδικά όταν τα όρια και οι εξαιρέσεις αλλάζουν από πρόγραμμα σε πρόγραμμα. Η Alfa Point, ασφαλιστικό γραφείο στη Θεσσαλονίκη από το 2001, εξειδικεύεται στην ασφάλιση αλλοδαπών: σας εξηγούμε τι ακριβώς προσφέρει κάθε πρόγραμμα και επιλέγουμε μαζί αυτό που ταιριάζει στις ανάγκες σας. Δείτε και τον πλήρη οδηγό για την άδεια διαμονής.
Σχετικά άρθρα
- Alfa Point
- Ασφάλεια Υγείας Αλλοδαπών
- 12 Δεκεμβρίου 2025
Πόσο Κοστίζει η Ασφάλεια Υγείας για Αλλοδαπούς : Αναλυτικός Οδηγός Τιμών
- Alfa Point
- Ασφάλεια Υγείας Αλλοδαπών
- 11 Δεκεμβρίου 2025