Τι είναι η απαλλαγή στην ασφάλιση υγείας;
Η απαλλαγή στην ασφάλιση υγείας είναι κάτι συνηθισμένο, και αναφέρεται στο ποσό που συμμετέχει ο ασφαλισμένος για τη νοσηλεία του. Δηλαδή σε κάθε αποζημίωση που θα προκύψει, ο ασφαλισμένος καλείται να πληρώσει το προσυμφωνηθέν ποσό. Εάν η συνολική αξία της νοσηλείας υπερβαίνει αυτή την απαλλαγή, τότε η ασφαλιστική εταιρία θα αποζημιώσει για το υπερβάλλον ποσό.
Ανάλογα με το πακέτο ασφάλισης, η απαλλαγή μπορεί να είναι ανά περιστατικό ή ανά έτος. Στην πρώτη περίπτωση ο ασφαλισμένος καλείται να πληρώσει ένα ποσό σε κάθε περιστατικό που προκύπτει. Στη δεύτερη περίπτωση, η απαλλαγή αναφέρεται στο συνολικό ποσό που θα προκύψει σε ένα έτος. Αν για παράδειγμα στην πρώτη νοσηλεία που θα προκύψει, ο ασφαλισμένος πληρώσει όλο το ποσό της απαλλαγής, τότε σε κάθε επόμενη δε θα συμμετέχει καθόλου και η αποζημίωση θα γίνει εξ ολοκλήρου από την ασφαλιστική εταιρία.
Ακόμα, η απαλλαγή στην ασφάλιση υγείας συναντάται σε δύο διαφορετικές μορφές. Μπορεί κάποιο πακέτο να έχει ένα συγκεκριμένο ποσό απαλλαγής, ή μπορεί η απαλλαγή να είναι ποσοστό επί των εξόδων νοσηλείας.
Απαλλαγή στην ασφάλιση υγείας – Παράδειγμα
Για παράδειγμα, ας υποθέσουμε ότι ο ασφαλισμένος έχει απαλλαγή ύψους 1500 ευρώ και χρειάζεται νοσηλεία που κοστίζει συνολικά 5000 ευρώ. Στην περίπτωση αυτή, ο ασφαλισμένος θα καταβάλει το ποσό των 1500 ευρώ και η ασφαλιστική εταιρία τα υπόλοιπα 3500 ευρώ. Επίσης, εάν το ταμείο κοινωνικής ασφαλιστής του ασφαλισμένου συμμετέχει στα έξοδα νοσηλείας, τότε αυτή η συμμέτοχη θα μειώσει την απαλλαγή του ασφαλισμένου. Σε περίπτωση δηλαδή που η συμμέτοχη του κοινωνικού φορέα είναι 800 ευρώ, τότε ο ασφαλισμένος θα συμμετέχει με 700 ευρώ στην απαλλαγή του.
Στο ίδιο παράδειγμα, ας υποθέσουμε ότι ο ασφαλισμένος έχει απαλλαγή σε μορφή ποσοστού και όχι ποσού. Το πρόγραμμα που έχει τον καλύπτει για ποσοστό 80% επί των εξόδων. Σε αυτή την περίπτωση, όπου τα συνολικά έξοδα είναι 5000 ευρώ, ο ασφαλισμένος θα καταβάλει 1000 ευρώ και η ασφαλιστική εταιρία θα αποζημιώσει τα υπόλοιπα 4000 ευρώ. Αν ο κοινωνικός φορέας συμμετέχει με 800 ευρώ, τότε το ποσό που θα πληρώσει ο ασφαλισμένος είναι τα 200 ευρώ.
Πως επηρεάζει η απαλλαγή τα ασφάλιστρα
Στο πλαίσιο αυτό, η απαλλαγή στην ασφάλιση υγείας αποτελεί έναν σημαντικό παράγοντα για τη διαμόρφωση των τελικών ασφαλίστρων. Όσο μεγαλύτερη απαλλαγή επιλέξει ο ασφαλισμένος τόσο χαμηλότερα θα είναι τα ασφάλιστρα. Στην αναζήτηση του καταλληλότερου πακέτου για εσένα θα πρέπει να βρεις την ισορροπία που θα ανταποκρίνεται καλύτερα στην περίπτωσή σου. Θα πρέπει να επιλέξεις ένα ποσό απαλλαγής, τέτοιο ώστε τα ασφάλιστρα να μην είναι πολύ υψηλά για τον προϋπολογισμό σου, αλλά ούτε και η απαλλαγή να είναι τόσο υψηλή που να δυσκολευτείς να ανταπεξέλθεις σε περίπτωση νοσηλείας.
Για να κατανοήσεις καλύτερα τις διαθέσιμες επιλογές και να καταλήξεις στην καλύτερη λύση για εσένα, συζήτησε σχετικά με τον ασφαλιστικό σου σύμβουλο. Θα σε ενημερώσει ποιες είναι οι επιλογές της απαλλαγής καθώς και σε ποιες περιπτώσεις δεν εφαρμόζεται η απαλλαγή, αλλά καλύπτει η ασφαλιστική εταιρία το σύνολο της νοσηλείας. Έχοντας όλες αυτές τις πληροφορίες διαθέσιμες, θα μπορέσεις να βρεις το κατάλληλο πρόγραμμα για εσένα.
Συμπερασματικά, η απαλλαγή στην ασφάλιση υγείας αποτελεί ένα σημαντικό πλεονέκτημα για τους ασφαλισμένους. Η ασφάλιση υγείας παρέχει προστασία από τα υψηλά έξοδα για νοσηλεία και ιατρικές επεμβάσεις. Η απαλλαγή μειώνει τα ασφάλιστρα που επωμίζεται ο ασφαλισμένος και κατ’ επέκταση, μπορεί να συμβάλλει στη διατήρηση της ασφαλιστικής κάλυψης.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την απαλλαγή στα νοσοκομειακά προγράμματα μη διστάσεις να επικοινωνήσεις μαζί μας. Θα χαρούμε να λύσουμε μαζί όλες σου τις απορίες και να βρούμε το κατάλληλο ασφαλιστικό πρόγραμμα για εσένα.