Τύποι προγραμμάτων στην ασφάλεια Υγείας

Οι τύποι προγραμμάτων στην ασφάλεια υγείας είναι δύο: τα προγράμματα ελεύθερης επιλογής και τα προγράμματα capitation (κλειστού τύπου). Η διαφορά τους είναι μία και καθοριστική — το πού μπορείτε να νοσηλευτείτε: στα πρώτα επιλέγετε ελεύθερα κλινική, στα δεύτερα μόνο μέσα από το δίκτυο που έχει συμφωνήσει η ασφαλιστική εταιρία.

Η ιδιωτική ασφάλιση υγείας λειτουργεί συμπληρωματικά στους δημόσιους φορείς: προσθέτει επιλογές και βελτιώνει την πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας. Ποιος όμως από τους δύο τύπους προγραμμάτων ταιριάζει σε εσάς;

Οι δύο τύποι προγραμμάτων στην ασφάλεια υγείας

Προγράμματα ελεύθερης επιλογής

Εδώ ο ασφαλισμένος επιλέγει ανάμεσα σε μια ποικιλία κλινικών που συνεργάζονται με την ασφαλιστική εταιρία για την παροχή υπηρεσιών υγείας.

Έχει επιπλέον τη δυνατότητα να επισκεφθεί και κλινικές εκτός του δικτύου των συνεργαζομένων. Αυτή η ευελιξία στην επιλογή είναι και το βασικό πλεονέκτημα της κατηγορίας.

Προγράμματα capitation

Τα προγράμματα capitation είναι πιο οικονομικά για τον ασφαλισμένο, συνοδεύονται όμως από περιορισμό: η ασφαλιστική εταιρία έχει συμφωνήσει με συγκεκριμένες κλινικές, και ο ασφαλισμένος λαμβάνει υπηρεσίες υγείας αποκλειστικά από αυτές.

Ο περιορισμός αυτός στενεύει τις επιλογές, αλλά είναι ακριβώς ο λόγος που το ασφάλιστρο πέφτει.

Κάθε τύπος έχει τα πλεονεκτήματα και τους περιορισμούς του. Η επιλογή ανάμεσά τους εξαρτάται από τις ανάγκες, τις προτιμήσεις και τον προϋπολογισμό του κάθε ασφαλισμένου. Αν θέλετε πρώτα τη μεγάλη εικόνα, δείτε τον πλήρη οδηγό ατομικών προγραμμάτων ασφάλισης υγείας.

Πώς να πάρω προσφορά για ασφάλιση υγείας

Η πιο διαφανής διαδρομή είναι μέσα από έναν ασφαλιστικό διαμεσολαβητή: αναλύει τις επιλογές, εξηγεί τι κάνει η κάθε παροχή και απαντά στις απορίες με βάση τις δικές σας ανάγκες, όχι το φυλλάδιο.

Η έρευνα online βοηθά να καταλάβετε το εύρος των προγραμμάτων που κυκλοφορούν. Η απόφαση όμως δεν πρέπει να κριθεί μόνο από το ύψος του ασφαλίστρου — δύο προγράμματα με την ίδια τιμή μπορεί να διαφέρουν σημαντικά σε καλύψεις και όρια.

Τι στοιχεία χρειάζονται για την κοστολόγηση

• Ημερομηνία γέννησης του ασφαλισμένου — είναι το βασικό στοιχείο τιμολόγησης.
• Επάγγελμα, εφόσον το ζητά η εταιρία.
• Αν είστε ασφαλισμένος σε κοινωνικό φορέα, γιατί επηρεάζει τις επιλογές που σας ταιριάζουν.

Το ύψος της απαλλαγής που θα επιλέξετε μετακινεί επίσης αισθητά το ασφάλιστρο — δείτε πώς λειτουργεί στο άρθρο για την απαλλαγή στην ασφάλιση υγείας.

Συχνές ερωτήσεις για τους τύπους προγραμμάτων στην ασφάλεια υγείας