Ιδιωτική ασφάλιση υγείας - Τι καλύπτει
- Alfa Point
- Ασφάλιση Υγείας
- 5 Μαρτίου 2024
Η ιδιωτική ασφάλιση υγείας καλύπτει τρία επίπεδα φροντίδας: την πρωτοβάθμια (πρόληψη, εξετάσεις, επισκέψεις σε γιατρούς), τη δευτεροβάθμια (νοσηλεία και χειρουργικές επεμβάσεις) και την τριτοβάθμια (αποκατάσταση μετά την επέμβαση). Ο ασφαλισμένος μπορεί να συμπεριλάβει στο ασφαλιστήριό του μία ή περισσότερες από αυτές τις βαθμίδες.
- Πρωτοβάθμια περίθαλψη: διαγνωστικές εξετάσεις, check-up και επισκέψεις σε γιατρούς — το στάδιο της πρόληψης.
- Δευτεροβάθμια περίθαλψη: νοσηλεία, χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβάσεις χωρίς διανυκτέρευση.
- Τριτοβάθμια περίθαλψη: αποκατάσταση σε εξειδικευμένα κέντρα ή αποκλειστική νοσηλεία στο σπίτι.
- Η πρωτοβάθμια παρέχεται μέσω συνεργαζόμενων νοσοκομείων και κλινικών· σε ορισμένες περιπτώσεις καλύπτονται και επισκέψεις εκτός δικτύου.
- Στη δευτεροβάθμια καλύπτονται συνήθως και οι εξετάσεις πριν και μετά την επέμβαση.
Τι καλύπτει η ιδιωτική ασφάλιση υγείας ανά βαθμίδα περίθαλψης
Οι τρεις βαθμίδες δεν είναι εναλλακτικές μεταξύ τους — είναι διαδοχικά στάδια φροντίδας, και επιλέγετε ποια θα μπουν στο συμβόλαιό σας.
Πρωτοβάθμια περίθαλψη
Είναι το πρώτο βήμα για τη διατήρηση και τη βελτίωση της υγείας, δηλαδή το στάδιο της πρόληψης: διαγνωστικές εξετάσεις, παρακολούθηση της υγείας (check-up) και επισκέψεις σε γιατρούς.
Οι ασφαλιστικές εταιρίες την προσφέρουν μέσω συνεργαζόμενων νοσοκομείων και κλινικών. Οι ασφαλισμένοι επισκέπτονται συγκεκριμένους γιατρούς και κλινικές του δικτύου για τις εξετάσεις τους και παρακολουθούν την υγεία τους τακτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις οι εταιρίες καλύπτουν και τα έξοδα από επισκέψεις σε γιατρούς εκτός δικτύου.
Δευτεροβάθμια περίθαλψη
Είναι το επόμενο στάδιο και καλύπτει νοσηλεία, χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και επεμβάσεις που δεν απαιτούν διανυκτέρευση του ασθενή στην κλινική.
Συνήθως οι εταιρίες καλύπτουν επιπλέον τα έξοδα διαγνωστικών εξετάσεων και επισκέψεων σε γιατρούς που σχετίζονται με την επέμβαση: ακτινογραφίες, αιματολογικές αναλύσεις και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες πριν και μετά, μαζί με τις επισκέψεις σε εξειδικευμένους γιατρούς. Αναλυτικά για αυτά, δείτε τα έξοδα πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Τριτοβάθμια περίθαλψη
Εδώ οι εταιρίες αναλαμβάνουν τα έξοδα που συνδέονται με την αποκατάσταση του ασθενούς μετά από ιατρική επέμβαση. Αυτό μπορεί να σημαίνει είτε φροντίδα σε εξειδικευμένα κέντρα αποκατάστασης είτε αποκλειστική νοσηλεία στο σπίτι του ασθενούς.
Κατά την αποκατάσταση οι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από εξειδικευμένες θεραπευτικές παρεμβάσεις, φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία και άλλες μορφές ιατρικής φροντίδας. Η επιλογή της αποκλειστικής νοσηλείας στο σπίτι επιτρέπει να συνεχιστεί η αποκατάσταση στο γνώριμο περιβάλλον, με την υποστήριξη εξειδικευμένου νοσηλευτικού προσωπικού.
Βαθμίδα | Τι καλύπτει | Πού παρέχεται |
|---|---|---|
Πρωτοβάθμια | Διαγνωστικές εξετάσεις, check-up, επισκέψεις σε γιατρούς | Συνεργαζόμενα νοσοκομεία και κλινικές — σε ορισμένες περιπτώσεις και εκτός δικτύου |
Δευτεροβάθμια | Νοσηλεία, χειρουργικές επεμβάσεις, επεμβάσεις χωρίς διανυκτέρευση | Νοσοκομείο ή κλινική |
Τριτοβάθμια | Αποκατάσταση, φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία | Εξειδικευμένα κέντρα αποκατάστασης ή στο σπίτι του ασθενούς |
Τα οφέλη της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας
Με ιδιωτική ασφάλιση υγείας ο ασφαλισμένος αποκτά γρήγορη πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας, αποφεύγοντας τις μεγάλες ουρές και τους μήνες αναμονής που συναντώνται συχνά στο δημόσιο σύστημα.
Παράλληλα, η επιλογή του ιατρού και του ιατρικού κέντρου γίνεται πιο ελεύθερη — μπορείτε να επιλέξετε τον πάροχο που ταιριάζει στις ανάγκες σας. Τη συνολική εικόνα, από την αίτηση μέχρι την αποζημίωση, θα βρείτε στον πλήρη οδηγό ασφάλισης υγείας.
Συχνές ερωτήσεις για το τι καλύπτει η ιδιωτική ασφάλιση υγείας
Όχι. Ο ασφαλισμένος μπορεί να συμπεριλάβει στο ασφαλιστήριό του μία ή και περισσότερες βαθμίδες, ανάλογα με το τι θέλει να καλύψει και τι προϋπολογισμό έχει.
Συνήθως ναι. Στη δευτεροβάθμια περίθαλψη οι εταιρίες καλύπτουν και τα έξοδα διαγνωστικών εξετάσεων και επισκέψεων σε γιατρούς που σχετίζονται με την επέμβαση, τόσο πριν όσο και μετά από αυτήν.
Η πρωτοβάθμια περίθαλψη παρέχεται κατά κανόνα μέσω συνεργαζόμενων νοσοκομείων και κλινικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως οι ασφαλιστικές εταιρίες καλύπτουν και τα έξοδα από επισκέψεις σε γιατρούς εκτός του δικτύου τους.
Είναι επιλογή της τριτοβάθμιας περίθαλψης: αντί για κέντρο αποκατάστασης, ο ασθενής συνεχίζει την αποκατάστασή του στο σπίτι με την υποστήριξη εξειδικευμένου νοσηλευτικού προσωπικού.
Ναι, εντάσσεται στην τριτοβάθμια περίθαλψη μαζί με την εργοθεραπεία και άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις που στοχεύουν στην αποκατάσταση μετά το χειρουργείο.
Το «τι καλύπτει» ένα πρόγραμμα υγείας κρίνεται στις λεπτομέρειες κάθε βαθμίδας — και εκεί διαφέρουν μεταξύ τους οι εταιρίες. Στην Alfa Point, ασφαλιστικό γραφείο στη Θεσσαλονίκη από το 2001, συγκρίνουμε τι δίνει η καθεμία σε πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια περίθαλψη και σας προτείνουμε τον συνδυασμό που καλύπτει πραγματικά τις ανάγκες σας.
Σχετικά άρθρα
- Alfa Point
- Ασφάλιση Υγείας
- 14 Αυγούστου 2024
Groupama Santé Comfort Plus ή Ατλαντική Ένωση Atlas Protection Plus
- Alfa Point
- Ασφάλιση Υγείας
- 14 Αυγούστου 2024